안녕하세요. 서울휘입니다.
육아하면서 아이들을 돌보다 보면 주기적으로 한번 관절염에 시달립니다.
꾸준히 웨이트도 하고 요가도 하면서 그런 관절염과 조금씩 헤어지려고 노력 중이에요.얼마 전에는 요통이 심해서 병원에 간 적이 있는데 의사 선생님께서 도수치료를 권유하셔서 서너 번 치료를 받은 적이 있는데요.도수치료로 책정된 금액을 살펴보면 금액이 상당히 부담스러운 수준이었습니다.
병원에 따라 다소 차이는 있겠지만, 대부분 1시간 정도에 10만원에서 25만원 사이로 편성되어 있는 경우가 많습니다.
자기 부담만으로 치료를 받기에는 한 번의 도수 치료로도 매우 부담이 됩니다.
이런 가격에도 불구하고 재활의학과 등에서 도수치료를 받을 수 있는 이유는 실비보험 때문에 가능할 것 같습니다.
실비보험은 질병과 상해 시 발생하는 의료비에 대비하는 상품으로 국민건강보험에서 보장되지 않는 비급여 항목의 의료비까지 보장됩니다.
실비보험이란 ※질병과 상해시 발생하는 의료비를 대비한 상품 ※국민건강보험에서 보장되지 않는 비급여 항목 의료비까지 보장 가능
보험 중 기본이 되는 보험으로 전 국민의 2/3은 정도 가입되어 있는 보험이 실비보험입니다.
도수치료 항목도 이러한 비급여 항목에 해당하므로 보험에서 보장받을 수 있습니다.
실비보험이 없으면 아픈 것도 슬프지만 병원에 가는 것도 쉽지 않습니다.
도수치료 비용도 자세히 살펴보면 실비보험으로 보장 가능한 금액을 기준으로 책정된 것이 아닌가 하는 생각도 들었습니다.
기본 중 기본, 실비보험
실비보험에 가입돼 있으면 비급여 항목에 해당하는 도수치료의 경우도 보통 10~20% 정도 본인부담금만 내면 부담 없이 받을 수 있기 때문에 몸은 아파도 마음은 따뜻했는데요.가입되어 있는 실비보험에 의해 보장되는 한도액도 상품마다 다릅니다.
도수치료 하루 보장금액이 저 같은 경우는 약 10만원인데 비해 이전에 가입한 부모님 세대는 보통 25만원까지 보장되는 경우가 많습니다.
요즘 의료서비스 비용도 만만치 않은데 보험에서 이런 혜택이라도 받지 않으면 아픈 것도 억울하지만 병원에 가는 것 자체가 부담스러울 것 같습니다.
도수 치료 같은 비급여 항목의 의료비는 각 병원에서 편의적으로 책정할 수 있습니다.
급여 항목은 공단에서 정한 금액이 있기 때문에 통제할 수 없는 것보다, 비급여 항목은 병원에서 유동적으로 조정할 수 있습니다.
그래서 병원마다 치료 시간이나 치료 방법 치료 종류가 다른 도수 치료만 봐도 액수의 차이가 많은 30만원 가까이 되기도 합니다.
이러한 비급여 항목을 반드시 이용해야 하는 환자의 경우 실비 보험이 없으면 환자가 전액 비용을 부담해야 하기 때문에 고액의 청구서와 대면해야 합니다.
실비 보험은 복수에 가입하더라도 같은 금액을 보험사에서 비례 적용하고 지급되므로 특별한 경우가 아니면 중복 가입하지 않는 것이 일반적입니다.
보통 개인별로 하나씩 가입한 실비 보험이 있지만 회사에서 복지 차원의 단체 실비 보험에 가입할 수도 있다 중복 가입 시에는 납품 중단 신청 등을 통해서 앞으로 희망하는 시점에서 실비 보험 납부를 재개하면 좋답니다.
개인 실비 보험과 단체 보험 모두 납입 중지 신청이 가능하게 된 것은 올해부터입니다.
과거에는 개인 실비 보험 및 단체 실비 보험 중 하나를 해지하거나 혹은 두개의 보험료를 이중으로 지급하는 사례가 많았었는데.납품 중단도 부분적으로 가능했는데요.개인 실비와 단체 보험 실비의 가운데 개인 실비의 납품만 중단할 수 있었습니다.
그러나 올해부터는 개인 실비도 납입 중지가 가능할 뿐만 아니라 단체보험 실비도 중지할 경우에는 잔여 기간에 대한 보험료를 개인에게 환급할 수 있게 됐다는 점이 개선됐습니다.
나중에 다시 납입을 재개했을 때 중지한 시점에 가입했던 상품과 동일한 상품으로 납입이 가능하다고 하니 부담없이 잠시 중단시켜 보험료 부담을 덜 수 있습니다.
2021년 7월부터 적용되는 4세대 실비보험한때는 도수 치료의 실비 보험 보장의 오용·남용으로 뉴스에서도 꽤 수다요.이런 사례 등을 통해서 실손 의료 보험의 적자를 줄이기 위해서 금융 당국에서 1~3세대를 거쳤고 현재는 2021년 7월부터 적용되고 있는 4세대 실제 손해 보험에 가입이 가능합니다.
지금 가입 가능한 보험은 제4세대 실제 손해 보험은 기존에 가입한 구세대 실제 손해 보험과 장점과 단점이 명확하고, 기존 가입자의 경우도 개인의 성향과 상황에 의해서 전환하는 경우도 있습니다.
전반적으로 구세대 실제 손해 보험이 자기 부담금이 낮은 안전 범위가 높다는 인식이 있지만 본인의 성향과 상황에 따라서 잘 비교하고 선택하면 제4세대 실제 손해 보험이라도 다양한 혜택을 받을 수 있습니다.
제4세대 실제 손해 보험의 주요 특징은 제2세대 실제 손해 보험까지는 20%로 나타난 횟수 치료 본인 부담금이 제3세대에서 증가해도 손 치료 실비 보험 본인 부담금이 30%로 증가했습니다.
그리고 제4세대 실비 보험부터 보험료 자체가 전반적으로 하향 평준화된 보험료 부담이 적다는 점과 병원 이용 횟수에 따른 할증이 적용된 청구액이 100만원 이상일 때 금액이 올라가점 등이 있습니다.
그리고 보장 범위가 넓고 자기 부담금이 적게 보장되는 연령도 백세 시대에 걸맞은 100세까지 보장 내역이 유지됩니다.
이렇게 구세대 실제 손해 보험 상품이 갖는 안타까운 점을 보완하고 새로 나온 의료 실비 보험이 바로 제4세대 실비 보험의 형태로 이해하시면 좋겠다고 생각합니다.
많은 사람이 가입한 실비 보험입니다만, 보험 상품마다 어떤 내용의 담보가 있는지 피보험자가 잘 알아야만 보장을 받을 수 있을 겁니다.
구세대 실손 보험에 있던 다소 효율적이지 못한 부분이 개선이 요구된 리뉴얼된 실제 손해 보험은 더 실리를 얻었다고 볼 수 있습니다.
통상 일반적인 보험 상품은 갱신형 상품과 비 갱신형 상품으로 나뉩니다.
실비 보험의 경우 갱신형 상품에서만 가입할 수 있는 특징이 있습니다.
비급여 항목에 해당하는 도수 치료우리가 병원에서 당연히 받고 있는 도수치료도 비급여 항목에 해당합니다.
병원에서 진료 후 받는 진료내역서를 보면 급여항목과 비급여항목이 나뉘어져 있습니다.
급여항목은 가입자와 건강보험공단이 공통적으로 부담하는 것으로 적정한 치료 및 진찰료, 수술비, 입원비, 약제조비 등이 급여항목에 포함됩니다.
비급여는 환자가 혼자 부담하는 것으로 건강보험 보장 적용이 불가능한 도수치료, 시력교정술, 치과보철료 등이 이에 해당합니다.
급여항목 vs 비급여항목 알아보기~!
※ 급여항목나+공단공통부담-적정한치료,진찰료,수술비,입원비약제비등 ※ 비급여항목 나혼자부담 – 도수치료, 시력교정술, 치과보철료 등우리가 병원에서 당연히 받고 있는 도수치료도 비급여 항목에 해당합니다.
병원에서 진료 후 받는 진료내역서를 보면 급여항목과 비급여항목이 나뉘어져 있습니다.
급여항목은 가입자와 건강보험공단이 공통적으로 부담하는 것으로 적정한 치료 및 진찰료, 수술비, 입원비, 약제조비 등이 급여항목에 포함됩니다.
비급여는 환자가 혼자 부담하는 것으로 건강보험 보장 적용이 불가능한 도수치료, 시력교정술, 치과보철료 등이 이에 해당합니다.
급여항목 vs 비급여항목 알아보기~!
※ 급여항목나+공단공통부담-적정한치료,진찰료,수술비,입원비약제비등 ※ 비급여항목 나혼자부담 – 도수치료, 시력교정술, 치과보철료 등나이가 들면서 꼭 필요한 도수치료의 경우 비급여 항목에 포함됩니다.
이런 비급여 항목에도 실비보험을 받기 위해 어르신들도 실손보험에 가입하려고 알아보는 경우가 많습니다.
실비보험 가입 연령은 몇 세까지 가능할까?실비보험 가입을 위한 조건으로 나이 제한이 있는데요.보험을 판매하는 회사마다 실비보험 가입 연령이 다르거나 유형에 따라 조금씩 차이가 나기도 합니다.
일반적으로 만 60세부터 65세 이하만 가입이 가능합니다.
실비보험 연령 제한 ※ 만 60세~65세까지 가입 가능 (보험사마다 다름)만약 본인이 실비보험 제한 연령 이상이라면 별도의 노후 실비보험 상품을 알아보고 가입해야 합니다.
가입 가능 연령 기준이 50세~75세까지입니다.
가장 포괄적인 연령제한을 기준으로 살펴보면 일반심사형의 경우 70세까지 실비보험 가입이 가능하고 간편심사형의 경우 75세까지 가능하다고 보면 됩니다.
이는 보험사에 따라 더 낮은 연령 제한을 받는 곳도 있으므로 조금이라도 어린 나이에 미리 비교해 노년기까지 폭넓은 보장을 이어가는 것이 좋습니다.
실비보험은 선택이 아니라 필수보험 중 하나인데요.그 이유는 실비보험에 가입되어 있으면 질병이나 상해, 통원입원치료 및 처방받을 때 최소한의 자기부담금 10~20%를 제외하고 실제 부담하던 의료비 대부분을 보험사가 부담해주기 때문에 병원비 걱정 없이 치료받을 수 있기 때문입니다.
실비보험에 가입하기 위해서는 연령제한 외에도 질병이력이 있는 경우 5년 이내 치료 및 진단이력을 참고하여 가입이 가능합니다.
보험상품을 문의하거나 자신에게 맞는 보험상품을 비교하려면 나이, 질병치료 히스토리, 보험금 수령 이력, 본인 급여 등을 미리 고려하는 것이 좋습니다.
실비보험의 전반적인 보장내역은 보험사마다 대동소이하기 때문에 보험비교사이트에서 보험사마다 다른 보험료와 보장내역을 확인하면 좋을텐데요.매달 장기간 내는 보험료가 부담스럽지 않은 정도로 본인에게 맞는 실속 있는 보험을 선택하면 좋을 것 같네요.보험상품을 문의하거나 자신에게 맞는 보험상품을 비교하려면 나이, 질병치료 히스토리, 보험금 수령 이력, 본인 급여 등을 미리 고려하는 것이 좋습니다.
실비보험의 전반적인 보장내역은 보험사마다 대동소이하기 때문에 보험비교사이트에서 보험사마다 다른 보험료와 보장내역을 확인하면 좋을텐데요.매달 장기간 내는 보험료가 부담스럽지 않은 정도로 본인에게 맞는 실속 있는 보험을 선택하면 좋을 것 같네요.