통풍이란 무엇입니까?
통풍은 발가락 관절이 어느 날 갑자기 붉어지고 부어오르며 심한 통증을 유발하는 질환이다.
원인은 혈중 요산 수치가 높아지는데 과식, 운동부족, 스트레스 등이 요산 수치를 높일 수 있다.
7.0mg/dL 이상의 요산 수치를 “고요산혈증”이라고 합니다.
요산 수치가 높고 고요산혈증의 지속 기간이 길수록 통풍의 위험이 높아집니다.
혈액 속의 과도한 요산은 관절 연골이나 관절을 보호하는 윤활막에 달라붙어 결정화되고 서서히 축적됩니다.
과잉 요산이 제거되면 백혈구, 면역세포가 이를 이물질로 인식하고 공격한다.
이때 백혈구에서 분비되는 염증 물질이 심한 통증과 부종을 유발할 수 있습니다.
혈액 내 요산이 상승하는 원인은 무엇입니까?
요산은 체내에서 퓨린이 분해되고 합성되어 생성됩니다.
정상적인 상황에서 퓨린은 혈액에서 분해되어 요산으로 전환되어 신장에서 걸러지고 소변으로 배설됩니다.
신체에 퓨린이 과도하게 생성되는 데에는 세 가지 주요 원인이 있습니다.
하나는 오래된 세포가 신진대사에 의해 분해되는 동시에 세포 폐기물로 증가한다는 것입니다.
또한 격렬한 운동과 같이 에너지를 많이 사용하는 경우에도 증가합니다.
마지막으로 음식에 포함된 푸딩체 형태로 체내에 들어갑니다.
퓨린의 음식 섭취는 전체의 20%를 차지하며, 그 중 80%는 체내 세포에서 생성되는 노폐물과 에너지입니다.
통풍의 증상과 과정
고요산혈증을 유지하고 있으면 어느 날 갑자기 통풍의 공격을 받게 됩니다.
통풍 발작은 보통 자정에서 새벽 사이에 발생하므로 발작 후 2~3일 동안 통증이 최고조에 달합니다.
그 후 통증은 2주 이내에 사라져야 합니다.
그러나 치료하지 않고 생명을 연장하면 통풍이 재발할 수 있습니다.
(간헐적 인)
결과적으로 발작 사이의 간격이 점차 짧아지고 결국 지속적인 통증과 부종의 “만성 단계”가 됩니다.
통풍이 발작하면 어떻게 해야 합니까?
치료 없이 통증이 완화되면 통풍은 6개월에서 1년 후에 재발한다.
점차적으로 통풍 발작이 더 짧아지고 더 자주 발생하며 통증과 부기가 증가합니다.
또한 통풍 결절, 신부전 및 요로 결석과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.
통풍 결절이란 무엇입니까?
이것은 요산 결정이 관절 주위나 피부 아래에 침착되어 주먹처럼 솟아오를 때입니다.
이 통풍성 결절은 점차 커지며 관절 기형이나 뼈 파괴로 이어질 수 있습니다.
또한 요산이 소변으로 배설됨에 따라 신장, 방광 또는 요로에 축적될 수 있습니다.
따라서 신부전 및 요로 결석증을 유발할 수 있습니다.
또한 고요산혈증과 통풍이 있는 사람은 대사증후군에 걸리기 쉬우며 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 앓는 사람도 많다.
이러한 생활습관병으로 인해 동맥경화증이 진행되면 심근경색이나 뇌경색 등의 생활질환의 위험이 높아진다.
통풍은 어떻게 치료하나요?
요산 수치 낮추기 “통풍 발작”(주로 엄지손가락 아래쪽에 심한 통증)이 있거나 요산 수치가 8.0mg/dL 이상인 사람은 약물 치료가 필요합니다.
치료는 요산 수치를 6.0mg/dL 이하로 조절하는 것을 목표로 합니다.
약을 먹으면 즉시 요산 수치가 떨어지지만 약을 끊으면 급격하게 올라간다.
요산 수치를 낮추는 약물에는 신체에서 요산 생성을 어렵게 만드는 알로프로판올 및 페북소스타트와 같은 요산 생성을 억제하는 약물이 포함됩니다.
그 외에도 요산을 체외로 쉽게 배설할 수 있도록 하는 요산제거촉진제, 벤즈브로마론프로베네시드 등이 있다.
요산 조절을 위한 치료는 장기적입니다.
처방약을 적절하게 사용하면서 인내심을 갖고 삶을 계속 개선하는 것이 중요합니다.